MICU开展我院首例血浆置换术,成功挽救妊娠合并急性重型脂肪肝患者生命
2014年12月21日,我院接到一名从外院转诊来的29岁谵妄状态的重症产妇,经过评估,肝脏功能基本丧失,凝血指标极度低下,血小板重度减少,全身明显黄染,无尿,病情及其危重,随时有生命危险,立即由产科转MICU进行治疗,诊断为:1.妊娠合并急性重度脂肪肝;2.急性多器官衰竭;3.DIC;4.重度贫血;5.低蛋白血症;6.产褥期;7.会阴II度裂伤。
根据指南,妊娠期急性脂肪肝的首选治疗方案为血浆置换,以前由于设备的限制我院从未实施过此治疗。近年,随着医院的发展,MICU新购进的血液净化仪具备血浆置换功能。MICU罗毅平主任在给患者大量输注血浆纠正凝血功能的同时,马上请示医务部,在医务部的组织下,药学部、产科、护理部进行多科讨论会诊,决定马上做好血浆置换新技术开展申报,做好血浆置换过程中可能出现的风险及应急预案等工作。在全院各部门的共同努力下,顺利完成了此项新治疗技术。患者顺利进行了3次血浆置换(每次3000ml)和1次连续性血液净化治疗,病情逐步得到改善,在昏迷一周后,患者神志得到恢复,顺利渡过最危险的“无肝期”。经过全科上下20天的奋战,患者终于出院了,对我院医务人员救死扶伤的精神和精湛的医疗技术表示衷心感谢。并为医务人员送来了感谢信和锦旗。
血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素,还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质,因此对有害物质的清除率较血液透析、血液滤过、血液灌流为好。同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必须物质,较好的替代了肝脏某些功能。血浆置换技术在我院的成功开展,意味着我院在重症患者的救治上又踏上了新台阶。